با علل شب ادراری در کودکان آشنا شوید
شب ادراری و دستشویی کردن کودکان
از نظر تشخیص علمی ، کودکان باید حدود چهار سالگی توانایی کنترل مغز خودشان را در روز و شب داشته باشد و در ۵ سالگی توانایی کنترل ادرارشان را و تا ۶ سالگی در پسران توانایی کنترل را در شب داشته باشند بنابراین اگر در دو سالگی همچنان مشکل مدفوع و ادرار در روز و شب وجود دارد ، با نوعی بدآموزی همراه هستیم که شاید فرزند ما بتواند در این زمینه کاری بکند یا من و شما باید با آموزش درست آن را برطرف کنیم اما به نظر می‌رسد تا زمانی که به سن چهار سالگی برای کنترل مدفوع و پنج سالگی برای کنترل ادرار نرسیده است ما با مشکل روانی و اختلالی در این زمینه روبرو نیستیم.
می‌دانیم که بچه‌ها در این‌باره حالات مختلف و متفاوتی دارند و در برخی از مناطق جهان بچه‌ها متفاوت عمل می‌کنند نکته جالب این است که ، برخی از پسران به یک و نیم تا دو و نیم سالگی مایل نیستند وقت مدفوع بنشینند و ایستاده این کار را می‌کنند و برخی از آنها مایل نیستند در هیچ شرایطی بر روی توالت قرار بگیرند شاید بشود برای آنها راه حلی را ارائه داد و آن زمانی است که حاضر هستند بر روی کاغذ و یا روزنامه آنچه را که باید انجام دهند انجام بدهند بنابراین در مورد کنترل مدفوع برخی از اوقات این روش میتواند به فرزندمان آرامش بدهد.
ضمنا این نکته را می دانیم که بسیاری از بچه ها عادت دارند وقت ادرار یا مدفوع تمام لباس های خودشان را در بیاورد بنابراین برای این کار نه ممانعتی باید کرد و نه مخالفتی و ضمنا از گفتگو درباره آن با دیگران هم باید خودداری کرد زیرا خوشبختانه بعد از مدتی فرزند ما آن را کنار نخواهد گذاشت و بر آن هم عیبی و ایرادی متصور نخواهد بود اگر ما رفتار درستی در این زمینه نداشته باشیم ، موجب خشم و عصبانیت و یا واکنش ها و رفتار کاملا نامناسب فرزندمان خواهیم شد و به همین دلیل است که با مهربانی و آگاهی باید با این موضوع برخورد لازم را داشت.
مطالعات نشان می‌دهند که در ایالات متحده آمریکا بچه های ۳ ساله هنوز ۲۵ درصد آنها بچه های ۴ و ۵ ساله حدود ۲۰ درصد آنها بچه های ۶ و ۷ ساله حدود ۱۰ درصد آنها بچه های ۱۳ و ۱۴ سال حدود ۲ درصد و حتی برخی از بچه ها بعد از ۱۸ سالگی حدود یک درصد مشکل شب ادراری دارند این آمار به من و شما نشان می دهد که موضوع شب ادراری مسئله‌ای است که جنبه عمومی و جهانی دارد ضمنا پسرها دو برابر بیشتر از دخترها گرفتار این مسئله و مشکل هستند.
شب ادراری از نوع اول و دوم
تفکیکی که ضرورت دارد انجام دهیم این است که اگر شب ادراری تقریبا هفته ای سه شب همچنان ادامه داشته ، به آن شب ادراری از نوع اول می گویند . در حالی که اگر فرزند حدود ۶ ماه موضوع و مشکل شب ادراری را جز موارد استثنایی نداشته اما بعد از شش ماه دوباره این گرفتاری را به صورتی پیدا کرده که حداقل هفته ای سه شب با این مشکل روبرو است به نوع دوم این بیماری و یا گرفتاری رسیده و دلایل و نوع برخورد و معالجه آن هم متفاوت خواهد بنابراین تفاوتی و تفکیکی بین دو نوع اول و دوم آن باید داشته باشیم
دلایل و نوع برخورد و معالجه مشکل شب ادراری در کودکان
علل و عوامل فیزیکی و پزشکی
اگر فرزند بعد از پنج سالگی گرفتار مشکل شب ادراری است باید با پزشک اطفال در این زمینه گفتگو کرد معاینه باید صورت بگیرد ، چون در بسیاری از موارد متاسفانه مشکل در سیستم خبر و کنترلی است که در این زمینه در کودک وجود دارد که از آن به موقع خبردار نمی شود یا وقتی که خبردار می‌شود و پیام را به مغز می فرستد دستوری که برای کنترل در این زمینه صادر می‌شود مورد اعتنا و یا اجرا قرار نمی گیرد و می تواند دچار عفونت کلیه و مثانه شده باشد و ضمناً اندازه مثانه برای بسیاری از بچه‌ها ریشه این گرفتاری و مشکل است.
خطر دیگری که وجود دارد بیماری قند است زیرا برخی اوقات شب ادراری مربوط به بیماری قند است که میتواند خطرناک و مسئله آفرین باشد و حتماً باید برایش کاری کرد خوب خودت
احتمال دیگری که وجود دارد موضوع عفونت است که در بچه ها دیده می شود ، این نوع عفونت ها دلیل اصلی شب ادراری است البته بیماری ها و گرفتاری های استثنایی دیگری نیز هستند که باید به وسیله پزشک متخصص تشخیص داده شود و در آن زمینه اقدام کرد پس هیچ پدری و مادری قرار نیست اگر فرزندشان بعد از پنج سالگی دچار شب ادراری هست قبل از آنکه با پزشک و معاینه دقیق او اقدامات لازم را انجام بدهند به دنبال حل مسئله از راه های دیگر بروند.
نکته : بر اساس مطالعات اخیر دلایل دیگری نیز برای شب ادراری وجود دارد برخی از اوقات بچه ها نسبت به برخی از غذاها آلرژی دارند که شیر و شکلات و کافئین نوعی از آنها است یعنی بچه هایی هستند که به خاطر خوردن چای و قهوه و یا شیر دچار این مشکل می شود ، در نتیجه حذف و یا کم کردن آنها و یا خوردن شیر صبح ها و نه بعد از ظهر و شب خیلی از اوقات ممکن است کمک کند.
ایست تنفسی برخی از اوقات ریشه این مسئله است گرچه بچه هایی که معمولا شب ادراری دارند با خواب بسیار سنگین شب همراه هستند و سیستم خبری کار خودش را به درستی نمی‌تواند انجام دهد زمان یبوست مداوم بچه ها علت دیگری است، بیماری که اشاره شد یعنی کمبود توجه و تمرکز و یا بیش فعالیتی نیز به عنوان عامل دیگر شناخته شده است
اما اگر علت و عوامل مشکل شب ادراری کودکان عوامل فیزیکی و پزشکی نیستند و یا شش ماه بعد از آنکه شب خشک بوده و دو مرتبه شب ادراری را شروع کرده باید به علت‌های دیگران یعنی عوامل روانی و اجتماعی آن توجه کرد.
علل و عوامل روانی و اجتماعی
این عوامل غالباً با اضطراب و ترس و وحشت کودک همراه است بنابراین غالب بچه ها به دلیل مضطرب و نگران بودن این مشکل را پیدا می‌کنند. کنار این دلیل ، نوع بد ان متاسفانه داشتن برخوردها و یا تماس‌های جنسی و یا سوء استفاده جنسی است که در بچه ها می تواند خودش را به این صورت نشان دهد و یا اگر با بچه های هم سن و سال خودشان روابط نامناسبی داشتند مورد تنبیه شدید پدر و مادر قرار گرفتند و یا ترس از تنبیه را دارند میتواند دلیل اصلی و اساسی شب ادراری آنها باشد.
ورود به مدرسه
ورود به مدرسه مخصوصاً محیط تازه و رفتار معلم به طوری که فرزند ما انتظار ندارد و یا رفتار نامناسب او دلیل دیگری است . توجه پدر و مادر به خاطر نوزادانی که تازه متولد شده است و عدم محبت و توجه لازم به فرزند بزرگتر دلیلی برای شب ادراری او میتواند باشد بچه هایی که به دلایل بیماری به بیمارستان رفتند و مدتی در آن محیط بودند احتمال شب ادراری را برای مدتی خواهند داشت.
طلاق و جدایی والدین
موضوع طلاق و جدایی و یا جنگ پدر مادر و یا مرگ در میان اعضای خانواده دلیل دیگری است
غفلت والدین در شب ادراری کودکان
روزی که بچه‌ها با محدودیت‌های بسیار و یا محرومیت‌های شدید همراه باشند و یا به دلیل غفلت پدر و مادر آسیب ببینند و یا تنبیه فیزیکی پدر و مادر و یا خطر آن به صورت جدی باشد بچه ها می توانند با مشکل شب ادراری روبه‌رو شوند بنابراین علل و عوامل مختلف و متفاوتی که در زندگی کودک طی روزها و هفته های اخیر اتفاق افتاده است منشاء اصلی و اساسی نوع دوم شب ادراری در کودکان است.
زمینه ارثی در شب ادراری کودکان
می‌دانیم که این مشکل زمینه ارثی نیز دارد تا آنجا که اگر پدر این گرفتاری را در کودکی داشته نزدیک ۵۶% اگر مادر داشت حدود ۳۶ درصد اگر در میان خواهران و برادرانش این مشکل قبلاً بوده حدود ۴۰ درصد خواهد بود بقیه اعضای خانواده نیز چنین است تا جایی که مطالعات نشان می دهد که ۷۵ درصد بچه هایی که مشکل شب ادراری دارند غالباً در خانواده درجه یک و دو خود چنین مشکلی در میان بقیه اعضا نیز دیده شده است اما به نظر می رسد که مسئله خواب سنگین و مشکلات روانی در بعضی از خانواده‌ها و بد آموزی هایی که درباره ادرار و مدفوع و مطالب مربوط به آن هست ریشه اصلی و اساسی این گرفتاری است.
نکته : مشکل این است که بچه‌ها بعد از ۵ و ۶ سالگی به خاطر شب ادراری از نظر حرمت نفس از نظر احساس خوبی که راجع به خودشان دارند دچار اشکالات می‌شوند ناتوانی آنها به جهت کنترل شب ادراری آرزوی آنها به جهت اینکه صبح برمی‌خیزند خشک باشند ، اما خودشان را خیس می بینند همه دست به دست هم می‌دهد و آنها را اذیت می کند . اگر کنترل نداشتن در روز و یا در مدرسه اتفاق بیفتد، یا در وقتی که در محیط آموزشی دچار ترس و وحشتی می شوند ، میتواند تاثیرات بسیار بدی را بر روی آنها بگذارد به همین علت این بچه‌ها برای ماندن در خانه دوستانشان و یا رفتن به اردو و یا خانه فامیل و عزیزان دچار اشکال هستند و ناراحتی و نگرانی آنها به جهت ماندن پدر و مادر در خانه پدربزرگ و مادربزرگ واقعاً به صورت مشکلی می باشد که تمام روز به نام آنها را گرفتار می کند.
منبع : دکتر هلاکویی
💡مسائل و مشکلات دستشویی در کودکان
💡چگونه دستشویی رفتن را به کودک بیاموزیم ؟
💡چرا کودکان از ادرار و مدفوع خود میترسند ؟
💡همچنین شما میتوانید از ویدئو های آپارات خوب خودت دیدن فرمایید و مطالب مرتبط مورد نیاز خود را در آن بیابید.
